帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一種緩慢發(fā)生的選擇性中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine，DA)能神經(jīng)元喪失和紋狀體DA含量明顯減少的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

由于支配運(yùn)動(dòng)能力的神經(jīng)元缺失，導(dǎo)致了帕金森患者會(huì)出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)功能障礙，顫抖的雙手，端不住水杯，握不緊碗筷，甚至寫不了自己的名字……帕金森被稱為“不死的癌癥”，被認(rèn)為是中老年人健康的“第三大殺手”！

帕金森的現(xiàn)狀及常規(guī)治療方法

據(jù)世界帕金森協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全球共有570萬帕金森患者，而中國(guó)患病人數(shù)約300萬，年增新發(fā)患者20萬以上。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)帕金森病患者將激增至600萬人左右，患者數(shù)量將占全球一半以上。中國(guó)已成為“帕金森第一大國(guó)”。近年來帕金森還呈現(xiàn)年輕化的發(fā)病趨勢(shì)，其中“青少年型帕金森病”患者也在不斷增加，約占總?cè)藬?shù)的10%。

對(duì)于帕金森的治療手段主要集中在藥物和手術(shù)兩種。而最廣泛試用的藥物就是左旋多巴，早期多巴胺能藥物能夠很好地控制PD癥狀，這也是我們常說的帕金森治療“蜜月期”，一般只有3至5年。但隨著時(shí)間的推移，此類藥物會(huì)逐漸失去療效，常會(huì)引起異動(dòng)癥、凍結(jié)步態(tài)癥狀、關(guān)節(jié)僵硬等副作用，同時(shí)具有成癮性，大多數(shù)患者需要終身服用。

當(dāng)藥物也無法控制癥狀時(shí)，則需要考慮使用腦深層刺激手術(shù)(DBS)。通過手術(shù)向腦中植入電極，并通過腦部節(jié)律器發(fā)出規(guī)律的電信號(hào)，用以調(diào)節(jié)腦部活動(dòng)信息，控制運(yùn)動(dòng)癥狀。然而DBS手術(shù)較局限：①手術(shù)治療費(fèi)用較高；②適用范圍有限，較適用于PD晚期且無癡呆癥的患者；③手術(shù)副作用較大，或?qū)е掠谰眯哉J(rèn)知障礙。

很遺憾，這些方法并非對(duì)每個(gè)患者都有效，更重要的是，傳統(tǒng)的治療手段均無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性，無法增加多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目。只能緩解癥狀，不能根治疾病。因此尋求一種從病因上提高神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞數(shù)目的治療具有重要意義。

間充質(zhì)干細(xì)胞臨床干預(yù)帕金森

帕金森病等這類因慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退變而引發(fā)的相關(guān)病癥，主要是由于大腦及脊髓細(xì)胞與組織出現(xiàn)損傷時(shí)，病情無法逆轉(zhuǎn)，針對(duì)這種情況，外源性功能細(xì)胞移植可作為一種相對(duì)有效的措施，而干細(xì)胞可作為“種子細(xì)胞”運(yùn)用至各類疾病治療中，有著廣闊的醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景，是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注的前沿焦點(diǎn)，并已發(fā)展為衡量國(guó)家科技實(shí)力的重要體現(xiàn)之一。

其中，來源于新生兒臍帶的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSC）的多向分化潛能逐漸應(yīng)用于帕金森病的臨床治療中，自我更新和定向分化為多巴胺能神經(jīng)元，UC-MSC移植后能夠定向遷移到病變部位，表達(dá)替代缺損的神經(jīng)元或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，使其發(fā)揮正常的細(xì)胞功能，從而緩解帕金森患者的病癥。

間充質(zhì)干細(xì)胞臨床干預(yù)帕金森的研究案例

國(guó)內(nèi)在間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森的臨床研究也已取得了可喜的臨床效果：

廣東省中醫(yī)院9例帕金森病研究---臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀

廣東省中醫(yī)院內(nèi)六科研究者為9例帕金森患者采用經(jīng)腰穿蛛網(wǎng)膜下腔移植臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞懸液的方法進(jìn)行治療，治療28天后所有患者震顫、強(qiáng)直、遲緩、走路不穩(wěn)等癥狀均顯著改善，小腦平衡功能亦得到顯著提高。

結(jié)果顯示：采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療老年帕金森，能可顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，提高的生活質(zhì)量，延緩病情發(fā)展。

• 解放軍第303醫(yī)院38例帕金森病研究----臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可顯著改善帕金森臨床癥狀

解放軍303醫(yī)院發(fā)表在《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》的一項(xiàng)臨床研究，選擇解放軍第303醫(yī)院收治的38例帕金森病患者進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森病的臨床效果研究。

結(jié)果：所有患者的靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)障礙均不同程度緩解，治療過程中及治療后患者各項(xiàng)生命體征均較平穩(wěn)。38例患者移植后UPDRS評(píng)分顯著低于移植前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。治療過程中患者有低熱、頭痛、腰痛、興奮癥狀出現(xiàn)，給予對(duì)癥處理后均完全緩解。均未見抗移植物宿主病。

結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可顯著改善帕金森病患者的臨床癥狀。

• 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)四平醫(yī)院10例帕金森病研究----臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞有效控制帕金森病的發(fā)病進(jìn)程，改善受損的腦組織功能

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)四平醫(yī)院內(nèi)分泌科，選擇院內(nèi)收治的10例帕金森患者進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療。

通過頸動(dòng)脈移植途徑植入10例帕金森病患者體內(nèi)。每周1次，移植3次后，對(duì)患者進(jìn)行移植前后帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表(UPDＲS)和改良的Webster評(píng)分，并評(píng)估移植后不良反應(yīng)。

結(jié)論：患者移植臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞后能夠有效控制帕金森病的發(fā)病進(jìn)程，有效改善受損的腦組織功能，提高患者生活質(zhì)量。

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院34例帕金森患者臨床研究---臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)靜脈移植對(duì)帕金森患者安全有效

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科納入34例帕金森患者，應(yīng)用經(jīng)體外培養(yǎng)無菌分離的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)外周靜脈滴注移植治療。從臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植開始至隨訪結(jié)束，34患者均未出現(xiàn)明顯的過敏反應(yīng)及移植物抗宿主病。治療后1個(gè)月內(nèi)，9 項(xiàng)量表評(píng)分明顯改善，治療后3個(gè)月，10項(xiàng)量表評(píng)分明顯改善。

結(jié)果顯示：hUC-MSCs經(jīng)靜脈移植對(duì)帕金森患者安全有效，可以改善MS（多發(fā)性硬化）及大部分NMS（神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征）。與移植前相比較，移植后1個(gè)月、移植后3個(gè)月均有效,療效可維持到第3個(gè)月，1個(gè)月到3個(gè)月期間基本處于穩(wěn)定狀態(tài)。

近年來干細(xì)胞研究已逐步在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到不同程度的應(yīng)用，有良好的發(fā)展前景，尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)臨床治療帕金森病、逆轉(zhuǎn)病程有非常積極的作用，間充質(zhì)干細(xì)胞移植療法目前已開展到臨床試驗(yàn)階段，未來前景非常廣闊。